分離焦慮可能由遺傳易感性、童年創(chuàng)傷、家庭環(huán)境、人格特質(zhì)、腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起，可通過(guò)心理干預(yù)、行為訓(xùn)練、藥物輔助、社會(huì)支持、自我調(diào)節(jié)等方式改善。
1、遺傳因素：家族中有焦慮癥病史者患病風(fēng)險(xiǎn)較高，與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性，避免過(guò)度依賴藥物干預(yù)。
2、創(chuàng)傷經(jīng)歷：早期分離創(chuàng)傷可能造成邊緣系統(tǒng)功能異常。系統(tǒng)脫敏療法效果顯著，可配合漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練，從短暫分離開始逐步延長(zhǎng)獨(dú)處時(shí)間。
3、家庭模式：過(guò)度保護(hù)型教養(yǎng)易導(dǎo)致依賴型人格形成。家庭治療中需調(diào)整互動(dòng)邊界，培養(yǎng)獨(dú)立決策能力，建議共同制定分離時(shí)間表。
4、認(rèn)知偏差：對(duì)分離場(chǎng)景存在災(zāi)難化思維。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤信念，使用思維記錄表量化焦慮程度，配合腹式呼吸緩解軀體癥狀。
5、生理機(jī)制：杏仁核過(guò)度激活伴隨皮質(zhì)醇水平異常。嚴(yán)重時(shí)需短期使用SSRI類藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。
日?？蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃攝入，建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、睡眠障礙等軀體癥狀超過(guò)兩周時(shí)，建議至精神科進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。
