靜脈炎是靜脈血管壁及周圍組織的炎癥反應(yīng)，可能由靜脈損傷、血流淤滯、感染、化學(xué)刺激或免疫異常等因素引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)或發(fā)熱等癥狀。
1、靜脈損傷：靜脈穿刺、導(dǎo)管留置等操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。避免反復(fù)穿刺同一部位，拔除導(dǎo)管后抬高患肢促進(jìn)血液回流。
2、血流淤滯：長期臥床、久坐或靜脈曲張患者易出現(xiàn)血液流速減緩，增加炎癥風(fēng)險。建議每小時活動下肢，穿彈力襪改善循環(huán)，睡眠時墊高下肢15-20厘米。
3、細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌等病原體通過皮膚破損侵入靜脈，需進(jìn)行傷口消毒處理。出現(xiàn)化膿性靜脈炎時需使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。
4、化學(xué)刺激：高滲溶液或化療藥物輸注可能損傷血管內(nèi)膜。選擇大靜脈輸注刺激性藥物，輸注前后用生理鹽水沖管，局部外敷50%硫酸鎂溶液。
5、免疫因素：白塞病等自身免疫疾病可導(dǎo)致血管炎性改變。需控制原發(fā)病，急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，慢性期聯(lián)合硫唑嘌呤免疫抑制劑。
日常需保持患肢清潔干燥，避免搔抓或壓迫炎癥部位。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜促進(jìn)血管修復(fù)，限制高脂飲食減少血液黏稠度。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動改善全身循環(huán)，但急性期應(yīng)制動休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或紅腫擴(kuò)散等癥狀需及時就醫(yī)，警惕膿毒血癥或深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
