嗜鉻細(xì)胞瘤可通過α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、酪氨酸羥化酶抑制劑、血管擴(kuò)張劑等方式治療。該疾病通常由腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常增生、基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗等癥狀。
1、α受體阻滯劑：酚芐明和哌唑嗪是常用藥物，能阻斷兒茶酚胺對血管的收縮作用，術(shù)前需持續(xù)用藥2周以上以穩(wěn)定血壓。用藥期間需監(jiān)測體位性低血壓，避免突然站立導(dǎo)致暈厥。
2、β受體阻滯劑：普萘洛爾適用于心動過速患者，但必須在α受體阻滯劑使用后給藥，否則可能誘發(fā)高血壓危象。該藥物通過降低心肌收縮力控制心率，常見副作用包括支氣管痙攣和乏力。
3、鈣通道阻滯劑：硝苯地平可抑制鈣離子內(nèi)流，直接松弛血管平滑肌，適合合并冠心病患者。與α受體阻滯劑聯(lián)用能減少后者用量，降低口干和鼻塞等不良反應(yīng)發(fā)生率。
4、酪氨酸羥化酶抑制劑：甲基酪氨酸通過抑制兒茶酚胺合成酶發(fā)揮作用，適用于手術(shù)禁忌或惡性腫瘤患者。長期使用可能導(dǎo)致震顫、腹瀉等帕金森樣癥狀，需定期評估肝腎功能。
5、血管擴(kuò)張劑：硝普鈉用于高血壓危象的靜脈給藥，需在ICU監(jiān)護(hù)下使用。該藥通過釋放一氧化氮擴(kuò)張動靜脈，給藥時需避光并監(jiān)測氰化物中毒跡象。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者需保持低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動和情緒激動，監(jiān)測血壓每日2次并記錄發(fā)作誘因。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查血漿游離甲氧基腎上腺素，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
