附睪結(jié)核通常不能自愈，需通過抗結(jié)核治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。該病多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨陰囊腫脹、疼痛等癥狀。
1、抗結(jié)核治療：附睪結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。藥物需足療程使用，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)清創(chuàng)：局部形成膿腫或竇道時(shí)需手術(shù)引流，嚴(yán)重者行附睪切除術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)癥需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估確定。
3、病灶觀察：早期局限性病變可暫緩手術(shù)，通過影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。超聲檢查可評(píng)估附睪腫塊變化，CT有助于發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)受累情況。每3個(gè)月復(fù)查一次直至病灶穩(wěn)定。
4、疼痛管理：陰囊區(qū)疼痛可選用布洛芬緩解炎癥，局部冷敷減輕腫脹。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。持續(xù)劇痛需排除合并細(xì)菌感染。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：保證每日蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品、乳制品。補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，適量曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。戒煙限酒避免免疫力下降。
附睪結(jié)核患者需堅(jiān)持高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間避免公共浴池泡澡，單獨(dú)清洗貼身衣物。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥活動(dòng)度，完成全程治療后可考慮生育力評(píng)估。
