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萎縮性陰道炎多見于絕經后女性,主要因雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄、抵抗力減弱。其特點包括陰道干澀、性交疼痛、反復感染等,可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。日常護理需注重保濕清潔,嚴重時需就醫(yī)進行激素替代治療。

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1、黏膜萎縮:雌激素缺乏導致陰道上皮細胞糖原減少,pH值升高至6.0-7.5,乳酸桿菌數(shù)量下降。陰道壁變薄呈蒼白狀,彈性纖維斷裂易出血,可通過局部涂抹雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊改善。

2、干澀疼痛:陰道分泌物量顯著減少,性交時因潤滑不足出現(xiàn)撕裂樣疼痛。建議使用水溶性潤滑劑緩解不適,避免使用含酒精的護理產品。嚴重者可短期應用雌二醇貼片。

3、反復感染:防御功能減弱易繼發(fā)細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。典型表現(xiàn)為黃色分泌物伴異味或豆渣樣白帶,需進行白帶常規(guī)檢查鑒別,必要時聯(lián)用克霉唑栓與甲硝唑陰道泡騰片。

4、尿路刺激:萎縮的尿道黏膜易受刺激,出現(xiàn)排尿灼熱感、夜尿增多。需與泌尿系感染鑒別,建議增加飲水至每日2000ml,排尿后從前向后擦拭。合并尿失禁者可進行盆底肌訓練。

5、瘙癢不適:外陰皮膚變薄易受分泌物刺激,出現(xiàn)頑固性瘙癢伴灼熱感。避免抓撓或使用堿性肥皂,穿著純棉內褲保持透氣。夜間瘙癢明顯者可短期涂抹氫化可的松軟膏。

日常需增加大豆、亞麻籽等植物雌激素攝入,每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力。沐浴水溫不超過40℃,選擇無皂基弱酸性洗劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血,需及時就診排除子宮內膜病變。

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