腎上腺結(jié)節(jié)的治療藥物選擇需根據(jù)具體病因決定。常見藥物包括控制激素分泌的酮康唑、抑制皮質(zhì)醇合成的米托坦以及調(diào)節(jié)血壓的螺內(nèi)酯。
腎上腺結(jié)節(jié)可能與原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、低血鉀或向心性肥胖等癥狀。對于功能性結(jié)節(jié)，藥物主要用于緩解激素過量分泌引起的癥狀。酮康唑通過抑制皮質(zhì)醇合成酶發(fā)揮作用；米托坦可選擇性破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞；螺內(nèi)酯則用于拮抗醛固酮效應(yīng)。
非功能性結(jié)節(jié)若體積較小且無惡性征象，通常無需藥物干預(yù)，定期影像學(xué)隨訪即可。惡性腎上腺腫瘤需手術(shù)切除，術(shù)后可能需米托坦輔助治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，定期監(jiān)測激素水平與肝腎功能。
當(dāng)出現(xiàn)頑固性高血壓、電解質(zhì)紊亂或體重驟增時，建議盡早就醫(yī)完善地塞米松抑制試驗、腎上腺靜脈采血等檢查明確診斷。
