胎兒畸形指胚胎或胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或功能異常,可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、感染、藥物作用或母體疾病等多種原因?qū)е?。常見類型包括神?jīng)管缺陷、先天性心臟病、唇腭裂等,可通過(guò)產(chǎn)前篩查、超聲檢查及基因檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)。
1、遺傳因素:染色體異?;蚧蛲蛔兪翘夯蔚闹匾T因,如唐氏綜合征由21號(hào)染色體三體引起。孕期需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺等技術(shù)篩查,高風(fēng)險(xiǎn)夫婦建議接受遺傳咨詢。
2、環(huán)境致畸:孕婦接觸放射線、重金屬或有機(jī)溶劑可能干擾胎兒發(fā)育。孕早期應(yīng)避免接觸X光照射、甲醛超標(biāo)的裝修環(huán)境,職業(yè)暴露者需調(diào)離高危崗位。
3、感染因素:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可穿透胎盤屏障。孕前接種風(fēng)疹疫苗,孕期避免生食、接觸寵物糞便,出現(xiàn)發(fā)熱皮疹及時(shí)就醫(yī)。
4、藥物影響:沙利度胺、異維A酸等藥物明確致畸。備孕及孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
5、母體疾?。禾悄虿 ⒓谞钕俟δ墚惓5却x疾病增加畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕前需控制血糖至正常范圍,補(bǔ)充葉酸,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
孕期保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸,增加深綠色蔬菜和全谷物;適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期產(chǎn)檢配合三級(jí)超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)由產(chǎn)科、遺傳科、兒科多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。