血栓性淺靜脈炎是皮下淺表靜脈因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血栓形成的血管病變，可能由靜脈損傷、血流淤滯、感染、靜脈曲張、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可通過抗炎治療、壓力治療、抗凝治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、靜脈損傷：外傷或靜脈穿刺等機(jī)械性損傷可破壞血管內(nèi)皮，誘發(fā)局部炎癥和血栓形成。避免反復(fù)穿刺同一靜脈，抬高患肢促進(jìn)血液回流，局部冷敷減輕紅腫熱痛癥狀。
2、血流淤滯：長期臥床或久坐導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液成分沉積形成血栓。建議每小時活動下肢5分鐘，穿戴梯度壓力襪改善循環(huán)，臥床時墊高下肢15-20厘米。
3、細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌等病原體侵入靜脈引發(fā)化膿性炎癥。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素，合并膿腫時需切開引流。
4、靜脈曲張：瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流淤積，表現(xiàn)為下肢蚯蚓狀迂曲血管?？刹捎门菽不瘎┳⑸渲委?，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
5、高凝狀態(tài)：惡性腫瘤、口服避孕藥等因素使血液處于血栓前狀態(tài)。需排查潛在疾病，短期使用低分子肝素或利伐沙班抗凝，補(bǔ)充水分避免血液黏稠。
急性期需限制患肢活動，每日用40℃以下溫水清潔皮膚，避免搔抓或熱敷炎癥部位。飲食增加深海魚、納豆等富含ω-3脂肪酸的食物，減少油炸食品攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪至少3個月，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血栓變化。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或條索狀硬結(jié)延伸時需及時就醫(yī)。
