黃斑裂孔手術(shù)安全性較高，手術(shù)方式包括玻璃體切除術(shù)、內(nèi)界膜剝離術(shù)等。黃斑裂孔可能與年齡相關(guān)性玻璃體后脫離、高度近視等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降等癥狀。
1、玻璃體切除術(shù)：通過切除玻璃體減輕對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，術(shù)中聯(lián)合氣體或硅油填充促進(jìn)裂孔閉合。手術(shù)需在無菌條件下操作，術(shù)后需保持特定體位。
2、內(nèi)界膜剝離術(shù)：剝離視網(wǎng)膜內(nèi)界膜消除切線方向牽引力，使用吲哚菁綠或亮藍(lán)輔助染色。該技術(shù)可提高裂孔閉合率，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、術(shù)后感染防控：術(shù)前使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，術(shù)后密切觀察眼壓變化。出現(xiàn)眼紅、眼痛需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗感染治療。
4、體位護(hù)理要求：氣體填充者需保持俯臥位2-3周，硅油填充者需避免仰臥睡眠。使用專用頭枕減輕頸部壓力，定期進(jìn)行體位適應(yīng)性訓(xùn)練。
5、視力康復(fù)管理：術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和高空作業(yè)，遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。定期OCT檢查評(píng)估裂孔愈合情況，配合視覺訓(xùn)練改善視功能。
術(shù)后飲食需增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C。避免彎腰低頭動(dòng)作，三個(gè)月內(nèi)禁止游泳和球類運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診，術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查眼底熒光造影。
