B族鏈球菌感染可能由母嬰垂直傳播、性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、醫(yī)療操作污染等原因引起。
1、母嬰傳播：
孕婦生殖道攜帶B族鏈球菌是新生兒感染的主要途徑。分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時可能吸入或吞入細菌，導致早發(fā)型感染。孕晚期陰道拭子篩查可發(fā)現(xiàn)帶菌狀態(tài)，陽性者需在分娩時接受抗生素預防。
2、性接觸傳播：
該菌常定植于泌尿生殖道，通過性行為傳播可能引起尿道炎、陰道炎。性活躍人群感染風險較高，表現(xiàn)為排尿灼痛、異常分泌物。安全套可降低傳播概率，伴侶需同步檢查治療。
3、免疫缺陷：
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能受損時，呼吸道或消化道的B族鏈球菌可能侵入血液引發(fā)敗血癥。長期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測CRP等炎癥指標，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需及時血培養(yǎng)排查。
4、皮膚破損：
皮膚傷口或壓瘡處接觸污染環(huán)境后，細菌可經(jīng)破損處侵入引發(fā)蜂窩織炎。糖尿病患者足部潰瘍易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性滲出。日常需保持創(chuàng)面清潔，避免接觸公共浴池等高風險環(huán)境。
5、醫(yī)源性感染：
導尿管置入、關(guān)節(jié)穿刺等操作時若消毒不徹底，器械可能攜帶細菌導致尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫、關(guān)節(jié)積液需考慮感染可能，必要時進行關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng)確診。
預防B族鏈球菌感染需加強手衛(wèi)生，孕婦應定期進行GBS篩查，糖尿病患者需控制血糖并足部護理，免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗作為交叉保護。日常飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類水果，適度有氧運動如快走、游泳有助于增強免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿等疑似感染癥狀時，需盡早就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
