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甲亢可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變、遺傳因素等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物:

甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢患者。丙硫氧嘧啶可阻斷外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化,妊娠期甲亢首選該藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī),療程通常維持12-18個(gè)月。

2、β受體阻滯劑:

普萘洛爾能快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,通過阻斷β腎上腺素受體降低心率。阿替洛爾作為長(zhǎng)效選擇性β1阻滯劑,更適合合并哮喘患者。這類藥物不改變甲狀腺激素水平,需配合抗甲狀腺藥使用。

3、碘劑治療:

復(fù)方碘溶液用于甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備,通過Wolff-Chaikoff效應(yīng)抑制激素釋放。放射性碘-131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者,治療后可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。

4、免疫調(diào)節(jié)藥物:

糖皮質(zhì)激素用于Graves眼病急性期,潑尼松可減輕眶周水腫和眼球突出。環(huán)孢素作為二線用藥,通過抑制T細(xì)胞活化改善自身免疫反應(yīng),需注意腎毒性監(jiān)測(cè)。

5、輔助治療藥物:

碳酸鋰作為備選方案可抑制甲狀腺激素分泌,但治療窗窄需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉用于預(yù)防甲亢性骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。

甲亢患者需采用低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證足量熱量與蛋白質(zhì)攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。

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