內(nèi)源性哮喘可服用酮替芬,該藥物屬于H1受體拮抗劑,能緩解支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。酮替芬適用于多種類型哮喘的輔助治療,但需結(jié)合個體過敏史、藥物耐受性及癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。
1、藥物機制:
酮替芬通過阻斷組胺H1受體抑制肥大細胞脫顆粒,減少白三烯等炎性介質(zhì)釋放。其抗膽堿能作用可降低氣道高反應(yīng)性,對夜間哮喘發(fā)作有顯著預(yù)防效果。
2、適用人群:
慢性持續(xù)性哮喘患者合并過敏性鼻炎時優(yōu)先考慮。兒童及輕中度哮喘患者使用安全性較高,老年患者需監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
3、禁忌情況:
妊娠期前三個月禁用,癲癇病史者慎用。與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強中樞抑制作用,駕駛前避免服用。
4、聯(lián)合用藥:
常與吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、支氣管擴張劑沙丁胺醇聯(lián)用。嚴(yán)重發(fā)作時需配合口服潑尼松進行強化治療。
5、療效評估:
用藥4-6周后需復(fù)查肺功能,峰流速值改善不足30%時應(yīng)調(diào)整方案。長期使用可能產(chǎn)生耐受性,需周期性更換抗過敏藥物。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,每周進行游泳、瑜伽等有氧運動增強肺功能。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花,限制海鮮等高組胺食物。出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)時及時復(fù)診,哮喘急性發(fā)作期間需隨身攜帶速效支氣管擴張劑。