缺鈉可通過增加鈉鹽攝入、靜脈補液、調(diào)整利尿劑使用、治療原發(fā)病、監(jiān)測電解質(zhì)等方式治療。缺鈉通常由大量出汗、腹瀉嘔吐、利尿劑過量、腎上腺功能減退、慢性腎病等原因引起。
1、增加鈉攝入：
輕度缺鈉可通過飲食補充，每日食鹽攝入量可增至6-8克。選擇高鈉食物如醬油、腌制品、海帶、蝦皮等，分次補充避免一次性過量。運動后或高溫環(huán)境下可飲用含電解質(zhì)的運動飲料。
2、靜脈補液：
中重度缺鈉需靜脈輸注生理鹽水或高滲鹽水，補鈉速度控制在每小時血鈉上升不超過0.5mmol/L。補液過程中需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，防止?jié)B透性脫髓鞘綜合征。住院患者每日血鈉檢測不少于2次。
3、調(diào)整利尿劑：
利尿劑相關(guān)低鈉血癥需暫停噻嗪類利尿劑，改用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、嗜睡等癥狀。必要時聯(lián)合血管加壓素受體拮抗劑托伐普坦治療。
4、治療原發(fā)?。?/h3>
腎上腺皮質(zhì)功能減退需長期補充氫化可的松，慢性腎病患者需調(diào)整透析方案?？赡芘c醛固酮分泌不足或排水功能障礙有關(guān)，通常伴隨血壓下降、皮膚色素沉著等癥狀。繼發(fā)性低鈉需同步糾正甲狀腺或垂體功能異常。
5、監(jiān)測恢復(fù)周期：
輕度缺鈉24-48小時可糾正，中度需3-5天，重度或慢性低鈉血癥需1-2周緩慢調(diào)整?；謴?fù)期間限制每日飲水量在1000ml以內(nèi)，避免飲用純凈水。每24小時血鈉上升幅度不宜超過8-10mmol/L。
補鈉期間建議保持適度運動促進體液循環(huán)，但避免高溫環(huán)境下劇烈運動加重鈉流失。飲食可增加奶酪、橄欖、熏魚等富鈉食材，每日分5-6次少量補充。慢性病患者需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，糖尿病患者注意監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。
