兒童牙齒摔松動的治療需根據(jù)松動程度和牙根損傷情況采取不同措施。輕度松動通?？赏ㄟ^牙周夾板固定2-4周恢復(fù)，嚴重松動或牙根斷裂可能需拔牙后間隙保持器治療。具體處理方式與牙齒發(fā)育階段、外傷類型密切相關(guān)。
乳牙松動分為三種常見情況。牙齒輕微松動無移位時，需避免啃咬硬物2周，多數(shù)可自行穩(wěn)固。若伴隨牙齦出血，可用生理鹽水漱口預(yù)防感染。牙齒中度松動伴傾斜移位，需在24小時內(nèi)由兒童牙醫(yī)進行手法復(fù)位并制作樹脂夾板固定。牙齒完全脫位或牙冠折斷露髓，需立即就醫(yī)進行牙髓治療或拔除。
恒牙外傷松動需優(yōu)先保存患牙。牙根未閉合的年輕恒牙脫位后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并原位再植，黃金搶救時間為30分鐘內(nèi)。再植后需用彈性夾板固定4周，配合抗生素預(yù)防感染。牙根發(fā)育完成的恒牙若發(fā)生嵌入性脫位，需通過正畸牽引2-3個月緩慢復(fù)位，避免強行拉出損傷牙周膜。
牙槽骨骨折導(dǎo)致的牙齒松動需拍攝CBCT明確骨折線位置。無移位的線性骨折可采用頜間結(jié)扎固定4周，骨折片明顯移位時需手術(shù)復(fù)位鈦板內(nèi)固定。7-10歲兒童混合牙列期需特別注意保護恒牙胚，頜骨骨折固定時應(yīng)避開發(fā)育中的牙囊。
治療后需定期復(fù)查牙髓活力。外傷后3個月、6個月、1年需進行電活力測試和X線檢查，觀察是否出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周病變或牙根吸收。年輕恒牙外傷后可能發(fā)生髓腔鈣化，需通過牙髓血運重建術(shù)促進根尖繼續(xù)發(fā)育。
預(yù)防再次外傷建議佩戴運動護齒。兒童參加籃球、滑板等高風(fēng)險運動時，定制式軟質(zhì)護齒能分散沖擊力，降低牙齒折斷風(fēng)險30%-50%。護齒需每年更換以適應(yīng)牙弓發(fā)育變化。
