白細胞升高醫(yī)學(xué)稱白細胞增多癥可能提示感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病，其危害與癥狀因病因不同而有所差異。白細胞計數(shù)持續(xù)超過10×10?/L時需警惕，主要危害包括加重原發(fā)疾病、誘發(fā)膿毒血癥、增加血栓風(fēng)險；典型癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、局部紅腫熱痛，嚴重者可出現(xiàn)器官功能損害。
##危害表現(xiàn)
感染性危害：細菌感染引發(fā)的白細胞增多可能導(dǎo)致感染擴散，如肺部感染發(fā)展為膿胸，尿路感染進展為腎盂腎炎。未及時控制可能引發(fā)感染性休克，伴隨血壓下降、意識模糊等危象。
炎癥性危害：自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的白細胞增多可加速關(guān)節(jié)破壞，炎癥因子持續(xù)釋放可能損傷心內(nèi)膜或腎小球，臨床可見血尿、蛋白尿及心功能異常。
血液病相關(guān)危害：白血病等惡性增殖性疾病中，異常增生的白細胞會抑制正常造血功能，表現(xiàn)為貧血、出血傾向，骨髓穿刺可見原始細胞比例異常升高。
##癥狀分級
輕度升高10-15×10?/L：常見于局部感染或應(yīng)激反應(yīng)，癥狀以低熱37.3-38℃、咽痛、淺表淋巴結(jié)腫大為特征，血常規(guī)顯示中性粒細胞比例上升。
中度升高15-20×10?/L：提示全身性感染或慢性炎癥，患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱39℃以上、寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白顯著增高，部分病例伴有脾臟輕度腫大。
重度升高＞20×10?/L：多見于血液系統(tǒng)惡性腫瘤或嚴重膿毒癥，典型表現(xiàn)為出血瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾顯著腫大，外周血涂片可見幼稚細胞。
##臨床處理建議
發(fā)現(xiàn)白細胞異常增高時應(yīng)完善降鈣素原檢測、外周血細胞形態(tài)分析及骨髓活檢。細菌感染需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素；白血病患者需接受化療或靶向治療。日常需監(jiān)測體溫變化，避免劇烈運動以防脾破裂，出現(xiàn)頭痛嘔吐或胸骨壓痛需立即就醫(yī)。
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