氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥及驚恐障礙等精神心理疾病。
抑郁癥是氟西汀的主要適應(yīng)癥之一。該藥物通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。對于中度至重度抑郁癥患者，氟西汀可顯著緩解消極思維和軀體化癥狀。治療期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng)，通常2-4周后逐漸減輕。
強(qiáng)迫癥患者也可從氟西汀治療中獲益。藥物能減少反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和行為，改善患者社會功能。臨床建議維持治療至少1年以預(yù)防復(fù)發(fā)，部分患者需要長期用藥控制癥狀。
神經(jīng)性貪食癥的治療中，氟西汀可減少暴食發(fā)作頻率。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)下丘腦攝食中樞相關(guān)，配合認(rèn)知行為治療效果更佳。治療期間需定期監(jiān)測體重及電解質(zhì)水平。
驚恐障礙患者使用氟西汀能降低預(yù)期性焦慮發(fā)作。藥物起效后可使75%以上患者減少50%的驚恐發(fā)作次數(shù)。初期用藥可能短暫加重焦慮癥狀，需從低劑量開始逐步調(diào)整。
雙相情感障礙患者使用氟西汀需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。老年患者應(yīng)減少起始劑量，避免出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。妊娠期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
