子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)情況下無需立即手術(shù)，處理方式需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。直徑小于10毫米的無癥狀息肉可定期觀察，伴有異常出血或不孕癥時建議手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉的治療方案主要有保守觀察、藥物治療和手術(shù)切除三種。保守觀察適用于息肉較小且無癥狀的患者，每6-12個月通過超聲監(jiān)測變化。藥物治療常用黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等調(diào)節(jié)激素水平，控制息肉生長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是手術(shù)治療的首選方式，電切術(shù)適用于較大或多發(fā)息肉。
病理性因素可能與長期雌激素刺激、慢性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。直徑超過15毫米的息肉或絕經(jīng)后新發(fā)息肉需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)，病理檢查可明確性質(zhì)。
備孕女性若發(fā)現(xiàn)息肉影響胚胎著床，建議孕前切除。術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%，合并子宮內(nèi)膜增生者需長期管理。宮腔鏡術(shù)后1個月需復(fù)查，異常出血或腹痛應(yīng)及時就診。
