神經(jīng)性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素和局部刺激等原因引起。
外用藥物是神經(jīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以及保濕修復(fù)類制劑。這些藥物能有效緩解皮膚炎癥反應(yīng)，減輕瘙癢癥狀。
口服藥物適用于癥狀較重的患者，抗組胺藥物如氯雷他定能緩解瘙癢，小劑量鎮(zhèn)靜劑如多塞平可改善睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
窄譜中波紫外線照射對(duì)頑固性神經(jīng)性皮炎具有顯著療效，能抑制皮膚異常免疫反應(yīng)。光療通常需要10-15次為一個(gè)療程，治療過程中需注意保護(hù)正常皮膚。冷敷療法可暫時(shí)緩解急性期瘙癢癥狀。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重病情，認(rèn)知行為療法有助于改善焦慮狀態(tài)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙患者建議轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
避免搔抓和熱水燙洗是防止病情惡化的關(guān)鍵措施。穿著純棉透氣衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。環(huán)境濕度維持在50%-60%為宜。
病程超過兩周無改善或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。伴有明顯滲液、膿皰或發(fā)熱提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需進(jìn)行病原學(xué)檢查。老年患者突發(fā)廣泛性皮炎需排除內(nèi)臟腫瘤等系統(tǒng)性疾病。
