高血壓的控制需要綜合生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí),可通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)療法、藥物控制等方式改善,通常與鈉攝入過(guò)量、肥胖、遺傳等因素相關(guān)。
減少鈉鹽攝入是基礎(chǔ)措施,每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加鉀攝入有助于鈉的排出,建議多食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物。體重每減輕10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式控制體重。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性,每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,飲酒量應(yīng)限制在男性每日25克酒精、女性15克以內(nèi)。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng),可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。
病理性因素可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓有關(guān),通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、鈣通道阻滯劑如硝苯地平是常用降壓藥物。對(duì)于難治性高血壓,可能需要腎交感神經(jīng)消融術(shù)等介入治療。
血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。居家監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇上臂式電子血壓計(jì),每天固定時(shí)間測(cè)量并記錄??刂蒲獕旱年P(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持健康習(xí)慣,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可使血壓達(dá)標(biāo)。