肛門疼痛在排便后常見,主要與肛周組織損傷或炎癥有關。常見原因包括肛裂、痔瘡發(fā)作、肛竇炎等,多數(shù)屬于可自愈的輕度問題。
肛裂是最典型的誘因,排便時干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,疼痛呈刀割樣且伴少量鮮血。急性期可通過高纖維飲食軟化糞便,溫水坐浴促進裂口愈合。慢性反復發(fā)作需排除肛周膿腫等感染因素。
痔瘡急性發(fā)作時,內痔脫出或外痔血栓會引發(fā)肛門脹痛。避免久坐久蹲可減輕靜脈淤血,局部使用痔瘡膏能緩解水腫。若血栓形成超過48小時未緩解,需考慮門診手術清除。
肛竇炎多由糞便殘留引發(fā)隱窩感染,表現(xiàn)為排便后持續(xù)隱痛伴肛門墜脹。保持肛門清潔是關鍵,必要時需抗生素治療。反復發(fā)作可能發(fā)展為肛瘺,需肛腸科評估。
少數(shù)情況需警惕肛周膿腫,疼痛呈搏動性且伴發(fā)熱,需急診切開引流。直腸脫垂或腫瘤壓迫也可引起類似癥狀,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)體重下降應及時腸鏡檢查。
日常預防重點在于調節(jié)排便狀態(tài),每日飲水1500毫升以上,攝入20克膳食纖維。避免如廁時過度用力,每次排便不超過5分鐘。疼痛發(fā)作期間可用40℃溫水坐浴,每日2次每次10分鐘。