使用利多卡因氣霧劑Ⅱ需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥部位、劑量控制、特殊人群禁忌及藥物相互作用等事項(xiàng)。該藥物為局部麻醉藥，適用于皮膚黏膜表面麻醉，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
利多卡因氣霧劑可能引起過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難。首次使用前建議進(jìn)行小范圍皮膚測(cè)試，確認(rèn)無(wú)異常后再大面積使用。對(duì)酰胺類(lèi)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏癥狀如喉頭水腫或休克，需立即停藥并就醫(yī)。
2、用藥部位
禁止將藥物噴于眼睛、耳道等黏膜脆弱部位，避免直接吸入氣霧。開(kāi)放性傷口、感染部位及大面積皮膚破損處不宜使用。用于會(huì)陰等敏感區(qū)域時(shí)需控制噴霧距離，防止局部濃度過(guò)高導(dǎo)致灼傷。用藥后避免摩擦或包扎處理區(qū)域。
3、劑量控制
成人單次最大劑量不超過(guò)100毫克，24小時(shí)內(nèi)總量應(yīng)低于300毫克。兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算用量，通常每公斤體重不超過(guò)3毫克。噴霧時(shí)保持瓶體垂直，每次按壓釋放固定劑量，避免連續(xù)多次噴射同一部位。過(guò)量使用可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
4、特殊人群禁忌
妊娠期婦女僅在必需時(shí)權(quán)衡使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全者代謝能力下降，應(yīng)減量使用。低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等心血管疾病患者慎用，可能加重病情。新生兒及6個(gè)月以下嬰兒禁止使用本藥物。
5、藥物相互作用
與β受體阻滯劑合用時(shí)可能增加心臟抑制風(fēng)險(xiǎn)，抗心律失常藥物會(huì)增強(qiáng)毒性反應(yīng)。西咪替丁等肝酶抑制劑可延緩利多卡因代謝，需調(diào)整給藥間隔。局部使用血管收縮劑可能延長(zhǎng)麻醉效果，但會(huì)增加局部缺血風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。
使用利多卡因氣霧劑期間應(yīng)保持用藥部位清潔干燥，避免接觸高溫環(huán)境或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感或蒼白現(xiàn)象，通常可自行緩解。儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離火源且溫度不超過(guò)30攝氏度，兒童不易觸及處放置。若麻醉效果持續(xù)超過(guò)預(yù)期時(shí)間或出現(xiàn)心悸、耳鳴等全身反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。日常護(hù)理中注意觀察皮膚反應(yīng)，避免與其他外用制劑混用。
