培哚普利氨氯地平片是復(fù)方降壓藥,使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整及特殊人群用藥等事項。
培哚普利氨氯地平片與利尿劑聯(lián)用可能增強降壓效果,需警惕低血壓風(fēng)險。非甾體抗炎藥可能減弱其降壓作用,補鉀藥物或鉀鹽合用可能引發(fā)高鉀血癥。使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中成藥和保健品。
雙側(cè)腎動脈狹窄、血管神經(jīng)性水腫病史患者禁用培哚普利成分。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、心源性休克患者禁用氨氯地平成分。妊娠中晚期婦女絕對禁忌,哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。
常見不良反應(yīng)包括干咳、外周水腫、頭痛和面部潮紅。需定期監(jiān)測血鉀、肌酐及肝功能,出現(xiàn)血管性水腫、黃疸或持續(xù)心悸應(yīng)立即就醫(yī)。服藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,變換體位時需緩慢。
老年患者及腎功能不全者需從最小劑量開始。肝功能損害者氨氯地平成分需減量,中重度腎衰患者培哚普利劑量應(yīng)降低。血壓控制穩(wěn)定后不可自行停藥,需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整。
兒童用藥安全性尚未確立,黑人患者使用培哚普利類降壓效果可能較弱。手術(shù)麻醉前需告知醫(yī)生服藥情況,透析患者需調(diào)整給藥時間。服藥期間應(yīng)戒酒并避免葡萄柚制品。
長期服用培哚普利氨氯地平片需保持規(guī)律作息,每日固定時間測量血壓并記錄。飲食宜低鹽低脂,適量補充含鉀豐富的蔬菜水果但避免過量。避免突然劇烈運動,建議進行快走、游泳等有氧鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)干咳或下肢水腫可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行更換藥物。定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)等指標(biāo),合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。藥物需避光密封保存,發(fā)現(xiàn)性狀改變立即停用。