青光眼手術(shù)不屬于大手術(shù)范疇。該手術(shù)通常采用微創(chuàng)技術(shù),操作時(shí)間短且術(shù)后恢復(fù)較快,主要適用于藥物控制不佳的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼或急性閉角型青光眼發(fā)作期。
常見(jiàn)手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)和激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。小梁切除術(shù)通過(guò)建立房水外引流通道降低眼壓,手術(shù)切口約3-4毫米;激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)采用YAG激光在虹膜造孔,屬于門(mén)診即可完成的非侵入性操作。兩種術(shù)式均采用局部麻醉,術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感。
術(shù)后常規(guī)恢復(fù)期為1-2周,期間可能出現(xiàn)輕微異物感或視物模糊。需注意避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起傷口裂開(kāi)的行為,并按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。約90%患者術(shù)后眼壓可控制在安全范圍內(nèi),但需終身定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。
特殊情況下如合并嚴(yán)重白內(nèi)障或角膜病變,可能需聯(lián)合超聲乳化等復(fù)雜術(shù)式,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。建議術(shù)前完善前房角鏡、視野檢查等評(píng)估,由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。