原發(fā)性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和腹部壓痛。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重至劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨休克和多器官功能障礙。
腹痛是原發(fā)性腹膜炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛部位通常位于全腹或下腹部。隨著炎癥進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重并擴(kuò)散至整個(gè)腹部。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
發(fā)熱是原發(fā)性腹膜炎的另一主要表現(xiàn)，體溫多在38℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)高熱不退。部分老年患者或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。
腹部壓痛是診斷原發(fā)性腹膜炎的重要體征，按壓腹部時(shí)疼痛明顯，伴有反跳痛和肌緊張。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，腹部膨隆等體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹，提示腹膜刺激征明顯。
原發(fā)性腹膜炎可能伴隨全身癥狀如乏力、食欲減退、心率增快等。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如血壓下降、尿量減少、意識模糊等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常、腎功能損害等多器官功能障礙。
原發(fā)性腹膜炎需要與繼發(fā)性腹膜炎、腸梗阻等疾病鑒別。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過腹部CT、腹腔穿刺等檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括抗生素使用和支持治療等措施。
