小兒肺炎的典型癥狀包括咳嗽、發(fā)熱和呼吸急促。癥狀發(fā)展通常從早期呼吸道表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至全身性反應(yīng)，嚴(yán)重程度與病原體類型、患兒年齡及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
早期主要表現(xiàn)為呼吸道刺激癥狀?？人允欠窝鬃畛Ｒ?jiàn)的初始癥狀，初期多為干咳，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)帶痰咳嗽。痰液性狀因病原體不同而異，細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)黃綠色膿痰，病毒性肺炎則以白色泡沫痰為主。約80%患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38.5-40℃，部分新生兒或免疫力低下患兒可能表現(xiàn)為體溫不升。
進(jìn)展期癥狀涉及呼吸系統(tǒng)功能異常。呼吸頻率增快是重要指征，2月齡以下嬰兒呼吸＞60次/分，2-12月齡＞50次/分，1-5歲＞40次/分均需警惕?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，聽(tīng)診可聞及固定細(xì)濕啰音。部分患兒伴隨胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。
重癥肺炎會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐腹瀉；循環(huán)系統(tǒng)可見(jiàn)心率增快、口唇發(fā)紺；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)煩躁或嗜睡。嬰幼兒常見(jiàn)拒食、嗆奶等喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、前囟凹陷。
特殊類型肺炎有特征性表現(xiàn)。支原體肺炎多見(jiàn)刺激性干咳伴喘息，胸片顯示間質(zhì)性改變；金黃色葡萄球菌肺炎易出現(xiàn)肺膿腫，可見(jiàn)咯血或膿胸；腺病毒肺炎常合并結(jié)膜炎、咽炎等表現(xiàn)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸頻率異常、持續(xù)高熱或精神反應(yīng)差時(shí)需立即就醫(yī)。胸部X線檢查是確診主要依據(jù)，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷感染類型。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇針對(duì)性方案，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。
