葉酸片作為B族維生素的重要成員，在備孕、妊娠期及貧血治療中應(yīng)用廣泛，但并非所有人群都適合補(bǔ)充。以下情況需謹(jǐn)慎使用或避免服用葉酸片：
1. 無明確葉酸缺乏的普通人群
健康成年人通過均衡飲食如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類即可滿足每日葉酸需求400微克。長期過量補(bǔ)充超過1000微克/日可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
2. 對(duì)葉酸或輔料過敏者
葉酸片中含有的乳糖、淀粉等輔料可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難。過敏體質(zhì)者用藥前需核對(duì)成分表。
3. 維生素B12缺乏未糾正者
葉酸會(huì)改善巨幼細(xì)胞貧血癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)維生素B12缺乏引起的神經(jīng)病變。若未同時(shí)補(bǔ)充維生素B12，可能延誤脊髓后索變性等神經(jīng)系統(tǒng)損害的診斷和治療。
4. 某些特定疾病患者
癲癇患者服用大劑量葉酸可能降低抗癲癇藥物如苯妥英鈉、丙戊酸鈉的療效；鋅缺乏癥患者過量補(bǔ)充葉酸可能干擾鋅吸收；胃腸道腫瘤患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估補(bǔ)充必要性。
5. 正在使用特定藥物者
甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤治療通過抑制葉酸代謝發(fā)揮作用，此時(shí)補(bǔ)充葉酸需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量?；前奉惪股嘏c葉酸聯(lián)用可能降低藥效。
存在上述情況者如需補(bǔ)充葉酸，建議通過血常規(guī)、血清葉酸及同型半胱氨酸檢測明確缺乏程度，由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。備孕女性常規(guī)補(bǔ)充需控制在0.4-0.8毫克/日，避免超量。
