脂肪肝的治療通常以生活方式干預(yù)為主，藥物治療為輔。臨床常用的改善脂肪肝藥物主要有水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇。
水飛薊賓通過(guò)抗氧化和抗炎作用保護(hù)肝細(xì)胞，適用于輕度脂肪肝伴肝功能異常者。雙環(huán)醇可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，對(duì)酒精性脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高者效果顯著。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜，特別適合非酒精性脂肪肝患者。
藥物治療需配合基礎(chǔ)治療才有效果。每日減少500-750大卡熱量攝入，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。體重下降5%-10%可使肝臟脂肪含量明顯減少。
合并代謝異常時(shí)需同步治療。胰島素抵抗者可配合二甲雙胍，高脂血癥患者可聯(lián)用阿托伐他汀。嚴(yán)重脂肪性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟彈性檢測(cè)。
B超顯示脂肪浸潤(rùn)超過(guò)33%或肝功能持續(xù)異常者，建議消化內(nèi)科就診。若出現(xiàn)黃疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)，需立即住院治療。藥物使用期間禁止飲酒，避免合用肝毒性藥物。
