肛門疼痛排便后疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫等常見疾病引起,通常與局部組織損傷或炎癥有關(guān)。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。
肛裂是最常見的誘因,多因大便干燥劃傷肛管皮膚導致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期建議使用溫水坐浴促進愈合,配合高纖維飲食軟化糞便。慢性反復發(fā)作需就醫(yī)排除肛門括約肌痙攣等問題。
痔瘡內(nèi)痔/外痔發(fā)作時可能伴隨肛門脹痛。內(nèi)痔脫出嵌頓或血栓性外痔會引發(fā)劇烈疼痛,局部可見紫紅色腫塊。無血栓的痔瘡可通過地奧司明片、邁之靈等藥物改善循環(huán),配合肛泰栓等外用制劑緩解癥狀。嚴重脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛周膿腫引起的疼痛呈持續(xù)性跳痛,伴隨紅腫發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。早期局限感染可口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制,形成膿腔后需手術(shù)切開引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易進展為肛瘺,需盡早就醫(yī)干預。
其他少見原因包括肛竇炎、肛門直腸神經(jīng)痛、克羅恩病肛周病變等。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或異常分泌物,建議肛腸科專科檢查排除復雜病因。日常保持每日飲水量1500毫升以上,攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物有助于預防復發(fā)。