神經(jīng)性皮炎和濕疹可通過發(fā)病特點(diǎn)、皮損形態(tài)、伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)分。神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和苔蘚樣變，濕疹則以多形性皮疹和滲出傾向?yàn)樘卣鳌?/p>
神經(jīng)性皮炎多與精神因素相關(guān)，常見誘因包括長期焦慮、睡眠不足或反復(fù)搔抓。典型皮損為邊界清晰的干燥斑塊，表面有鱗屑和皮紋加深，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性加重，夜間尤為明顯，但通常無滲出或水皰。
濕疹的病因更為復(fù)雜，可能與過敏體質(zhì)、接觸刺激物或免疫功能異常有關(guān)。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。皮損形態(tài)多樣且邊界不清，對稱分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。瘙癢持續(xù)存在，抓撓后易繼發(fā)感染。
從病程來看，神經(jīng)性皮炎多為慢性經(jīng)過，癥狀反復(fù)但局限；濕疹可呈現(xiàn)急性、亞急性與慢性交替進(jìn)展的特點(diǎn)，部分患者伴隨過敏性鼻炎或哮喘病史。實(shí)驗(yàn)室檢查中，濕疹患者血清IgE水平或斑貼試驗(yàn)陽性率較高。
若無法明確區(qū)分，建議盡早就醫(yī)。皮膚鏡檢查或組織病理學(xué)檢查能提供客觀依據(jù)，避免誤診誤治。日常需避免過度清潔和接觸過敏原，兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
