膀胱起搏器對(duì)神經(jīng)源性膀胱多數(shù)情況下有效。神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致的膀胱功能障礙,膀胱起搏器通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)改善排尿控制,主要適用于逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或排尿協(xié)同失調(diào)的患者。
神經(jīng)源性膀胱的常見(jiàn)病因包括脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變等中樞或周圍神經(jīng)病變。患者通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難等癥狀。膀胱起搏器通過(guò)植入電極刺激骶神經(jīng),調(diào)節(jié)膀胱和括約肌的協(xié)調(diào)性,從而改善儲(chǔ)尿和排尿功能。
膀胱起搏器的治療效果與神經(jīng)損傷程度密切相關(guān)。對(duì)于不完全性神經(jīng)損傷患者,約60%-80%能顯著改善癥狀;完全性損傷患者效果可能受限。治療前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,明確膀胱功能障礙類型。術(shù)后需定期調(diào)整參數(shù),配合盆底肌訓(xùn)練等康復(fù)措施。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)電極移位、感染或刺激不適等并發(fā)癥。嚴(yán)重脊柱畸形或凝血功能障礙者不宜植入。若保守治療無(wú)效且符合適應(yīng)癥,建議在泌尿外科專科評(píng)估后考慮該治療。