痔瘡大量出血通常由內(nèi)痔破裂或靜脈叢損傷引起，可能伴隨肛門疼痛、排便困難等癥狀。這種情況多與便秘、久坐、妊娠等生理性因素相關(guān)，少數(shù)情況下可能由門靜脈高壓等病理性因素導(dǎo)致。
痔瘡出血的直接原因是直腸末端靜脈叢壓力增高。長期便秘時(shí)，干硬糞便摩擦黏膜導(dǎo)致血管破裂；久坐或妊娠會(huì)使盆腔靜脈回流受阻，靜脈曲張加重；辛辣飲食刺激可誘發(fā)局部充血。病理性因素中，肝硬化引起的門靜脈高壓可能使痔靜脈叢壓力驟增，炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎也可能加重出血。
對(duì)于輕度出血，增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，每日2次、每次15分鐘為宜。出血較多時(shí)需使用痔瘡栓劑如太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓，或口服地奧司明改善靜脈張力。若出現(xiàn)噴射狀出血或持續(xù)出血超過3天，建議及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。
預(yù)防痔瘡出血需避免如廁時(shí)久蹲，建議每次排便不超過5分鐘。孕婦可通過側(cè)臥減輕盆腔壓力，久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘。出血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物，保持肛周清潔干燥。當(dāng)出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或糞便呈柏油樣時(shí)，需緊急處理以防失血性休克。
