晚上睡覺(jué)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于輕度問(wèn)題，但反復(fù)發(fā)作需警惕潛在病理因素。
鼻腔黏膜干燥是夜間鼻出血最常見(jiàn)的原因。冬季暖氣房空氣濕度低、長(zhǎng)期使用空調(diào)或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致黏膜脆性增加。建議睡前使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持濕潤(rùn)。
鼻部外傷或炎癥也可能引發(fā)出血。過(guò)敏性鼻炎患者因頻繁擤鼻易損傷血管，鼻竇炎可能伴隨黏膜充血。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
高血壓患者夜間血壓波動(dòng)可能誘發(fā)鼻出血。血壓驟升時(shí)鼻腔末端小血管承受壓力增大，尤其伴有動(dòng)脈硬化時(shí)更易破裂。測(cè)量并控制血壓是關(guān)鍵，必要時(shí)服用氨氯地平等降壓藥物。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病或白血病可能導(dǎo)致凝血功能障礙。這類(lèi)出血常表現(xiàn)為難以止住、伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷。
少數(shù)情況需考慮鼻腔腫瘤或血管畸形。反復(fù)單側(cè)出血、伴隨鼻塞或頭痛時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。確診后可能需電凝止血或手術(shù)切除病灶。
若出血量較大如持續(xù)15分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)2次，建議盡早就診。緊急處理時(shí)可坐位前傾、捏住鼻翼壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
