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什么是機械性腸梗阻

發(fā)布時間:2025-06-19 07:28 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

機械性腸梗阻是指腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙的急腹癥,主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因。典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,嚴重時可引發(fā)腸壞死或穿孔。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或炎癥導(dǎo)致的纖維帶形成是常見誘因,可能伴隨陣發(fā)性絞痛與局部壓痛。早期可通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,反復(fù)發(fā)作或完全梗阻需手術(shù)松解粘連。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸道沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)造成閉袢性梗阻,常見于乙狀結(jié)腸或小腸。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是特征,CT檢查可見"漩渦征"。多數(shù)需急診手術(shù)復(fù)位,延遲處理易發(fā)生腸管缺血。

3、腸套疊

多見于嬰幼兒的回盲部套入結(jié)腸,典型表現(xiàn)為果醬樣血便與腹部包塊??諝夤嗄c多數(shù)可復(fù)位,失敗者需手術(shù)干預(yù)。成人腸套疊多由腫瘤引起,需切除病變腸段。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等占位病變可機械性阻塞腸腔,表現(xiàn)為漸進性腹脹與慢性不全梗阻。增強CT可明確腫瘤位置,治療需切除原發(fā)病灶并行腸吻合術(shù)。

5、糞石堵塞

長期便秘或腸道動力異常者易發(fā),常見于老年人。腹部平片可見腸腔積氣積液,溫水灌腸可能有效,頑固性梗阻需手術(shù)取石。術(shù)后需調(diào)整飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

機械性腸梗阻患者急性期應(yīng)絕對禁食,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴?fù)期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進腸道修復(fù),如蒸蛋羹、魚肉泥等。日常避免暴飲暴食,保持規(guī)律排便習慣,腹部手術(shù)史患者需定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能危及生命。

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