小兒腎積水對以后的影響需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)輕度腎積水可自行緩解，中重度可能影響腎功能。
1、輕度腎積水：
輕度腎積水通常由生理性因素引起，如胎兒期泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善或暫時性排尿不暢。這類患兒多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)積水逐漸消退，不會對腎臟功能造成長期影響。日常需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，避免泌尿系統(tǒng)感染。喂養(yǎng)時注意水分?jǐn)z入充足，減少高鹽食物。
2、中重度腎積水：
中重度腎積水多與病理性因素相關(guān)，如先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流或神經(jīng)源性膀胱等。積水可能導(dǎo)致腎實質(zhì)受壓變薄，長期未干預(yù)可能引發(fā)腎功能損傷。患兒可能出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或生長發(fā)育遲緩等癥狀。需通過利尿性腎動態(tài)顯像評估分腎功能，必要時行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等治療。
確診腎積水的患兒應(yīng)每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎盂前后徑變化。日常保持每日飲水量1000-1500毫升，避免憋尿和劇烈運動撞擊腰部。飲食需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需及時就診，避免使用腎毒性藥物。家長可通過記錄排尿日記觀察尿量變化，心理上避免過度焦慮，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后。
