直腸腺癌能否治愈取決于疾病分期、患者身體狀況及治療方案選擇。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高，中晚期患者通過綜合治療可有效控制病情。
1、早期直腸腺癌：
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時，五年生存率可達(dá)90%以上。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或局部切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后無需輔助化療。需每3-6個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高纖維飲食，避免久坐和便秘。
2、中期直腸腺癌：
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以化療，五年生存率約60%-70%。治療期間需注意預(yù)防放射性腸炎，補充蛋白質(zhì)和維生素，進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。
3、晚期直腸腺癌：
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主，靶向藥物聯(lián)合化療可延長生存期。肝肺孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或立體定向放療。需加強營養(yǎng)支持，每日攝入35kcal/kg熱量，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運動。
確診后應(yīng)完善基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，KRAS野生型患者可從西妥昔單抗治療中獲益。日常需記錄排便性狀和腹痛情況，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，太極拳和游泳有助于改善治療副作用。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助組織能獲得社會支持。
