19歲女性兩個(gè)月沒來月經(jīng)屬于異常情況，需排查原因。正常月經(jīng)周期為21-35天，連續(xù)兩個(gè)月閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過度節(jié)食或精神壓力等因素有關(guān)。
一、生理性因素：
短期閉經(jīng)常見于體重驟降如體脂率低于17%、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或情緒應(yīng)激。下丘腦-垂體軸功能受抑制會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。調(diào)整生活方式后，多數(shù)人在3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。建議保持BMI≥18.5，每日攝入不少于1500大卡熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鐵元素。
二、病理性因素：
多囊卵巢綜合征可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。甲狀腺功能異常如TSH＞4.2mIU/L或高泌乳素血癥PRL＞25ng/ml也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。需通過性激素六項(xiàng)、甲功五項(xiàng)等檢查確診。若確診為多囊卵巢綜合征，醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期；甲狀腺問題需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
日常需記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免熬夜23點(diǎn)前入睡。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但體脂率過低者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚蝦、豆制品和健康脂肪堅(jiān)果、橄欖油，限制精制糖攝入。若6個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)或伴隨頭痛、視力改變，需排除垂體瘤可能。
