白內(nèi)障和老花眼可以同時存在。兩者都是與年齡相關(guān)的眼部退行性改變，但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同。
1、發(fā)病機(jī)制差異：
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感。老花眼屬于調(diào)節(jié)功能衰退，因睫狀肌收縮力減弱和晶狀體彈性降低，導(dǎo)致近處物體聚焦困難。這兩種病變可能先后出現(xiàn)或同時進(jìn)展，臨床上約60%的老年患者會合并存在。
2、癥狀疊加表現(xiàn)：
合并患者既有視物模糊的霧感，又伴有閱讀時需拉遠(yuǎn)距離的典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)夜間視力驟降、色覺異常等白內(nèi)障加重特征，同時伴隨近距離工作時眼脹頭痛的老花癥狀。兩種疾病疊加可能加速整體視覺質(zhì)量惡化。
3、干預(yù)方案選擇：
對于合并患者，需根據(jù)視力影響程度制定階梯方案。早期可通過老花鏡矯正近視力，配合改善照明緩解癥狀。白內(nèi)障進(jìn)展至明顯影響生活時，可選擇超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，現(xiàn)代多焦點人工晶體能同步解決老花問題。術(shù)前需詳細(xì)檢查角膜曲率、眼軸長度等參數(shù)，個性化選擇晶體類型。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，規(guī)律進(jìn)行戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)，多食用深色蔬菜和深海魚類。控制血糖血壓在正常范圍，每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查和視力評估。閱讀保持30厘米距離，每用眼40分鐘閉目休息5分鐘，避免長時間盯著電子屏幕誘發(fā)視疲勞。
