尿酸500-600μmol/L屬于高尿酸血癥范疇，建議首診內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀。
生理性因素主要包括高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精攝入過(guò)量及肥胖。減少紅肉攝入、戒酒、控制體重可有效降低尿酸水平。每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。
病理性因素可能與慢性腎病、代謝綜合征有關(guān)。腎功能不全時(shí)尿酸排泄受阻，胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排出。苯溴馬隆、非布司他等藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛痛風(fēng)典型表現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)皮下痛風(fēng)石，需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科評(píng)估關(guān)節(jié)損害程度。嚴(yán)重腎功能不全患者需腎內(nèi)科聯(lián)合診療。
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