口腔白斑是口腔黏膜上出現(xiàn)的白色斑塊或斑片，屬于癌前病變的一種。這類病變無(wú)法通過(guò)擦拭去除，可能由局部刺激、吸煙、酗酒、念珠菌感染等多種因素引起，需通過(guò)病理檢查確診。
口腔白斑的形成主要與局部長(zhǎng)期刺激有關(guān)。吸煙、咀嚼檳榔等習(xí)慣會(huì)直接損傷口腔黏膜，導(dǎo)致角化異常。酗酒可能加重黏膜損傷，并與煙草產(chǎn)生協(xié)同致癌作用。念珠菌感染可引發(fā)黏膜過(guò)度增生，表現(xiàn)為白色絨毛狀改變。維生素A或B族缺乏可能影響?zhàn)つば迯?fù)功能。部分病例與人類乳頭瘤病毒感染相關(guān)，需通過(guò)分子檢測(cè)確認(rèn)。
口腔白斑的臨床表現(xiàn)具有多樣性。均質(zhì)型白斑表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑塊，表面平坦或皺褶。非均質(zhì)型可能出現(xiàn)疣狀突起、糜爛或紅斑成分，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。病變好發(fā)于頰黏膜、舌緣和口底，可能伴隨粗糙感或輕微疼痛。進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)黏膜彈性降低、潰瘍經(jīng)久不愈等警示癥狀。
診斷需結(jié)合臨床檢查和病理活檢。口腔鏡檢查可觀察病變范圍與特征，甲苯胺藍(lán)染色有助于識(shí)別高危區(qū)域?；顧z應(yīng)選取最具代表性的病變部位，病理分型包括單純?cè)錾惓Ｔ錾炔煌燃?jí)。影像學(xué)檢查用于評(píng)估深層組織受累情況。
治療采取分級(jí)干預(yù)策略。消除刺激因素是首要措施，包括戒煙戒酒、調(diào)磨銳利牙尖。局部用藥可采用維A酸制劑或抗真菌藥物。中重度異常增生患者需手術(shù)切除，激光或冷凍治療適用于局限型病變。定期隨訪監(jiān)測(cè)病變變化，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
預(yù)防重點(diǎn)在于控制危險(xiǎn)因素。保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)修復(fù)破損義齒。增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充維生素A和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行口腔癌篩查。出現(xiàn)黏膜變白、增厚等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診。
