膝關(guān)節(jié)退行性病變又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛通常隨活動(dòng)加重、休息緩解,晨起或久坐后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)變形或摩擦感。
早期癥狀以間歇性隱痛為主,多在上下樓梯、蹲起時(shí)明顯,休息后可自行緩解。關(guān)節(jié)晨僵一般持續(xù)不超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。部分患者會(huì)感到關(guān)節(jié)發(fā)涼或輕微腫脹。
進(jìn)展期疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間也可能發(fā)作,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。行走時(shí)可能出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象,久坐后站起困難。X線(xiàn)檢查常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。部分患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)積液,導(dǎo)致局部腫脹發(fā)熱。
終末期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形如O型腿、X型腿、日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限。關(guān)節(jié)軟骨大面積磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生明顯捻發(fā)音。肌肉萎縮可能同時(shí)存在,患者可能需要拐杖輔助行走。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖突然卡住不能活動(dòng)、劇烈疼痛伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)明顯變形,建議盡早就診。通過(guò)體重管理、關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式可延緩病情發(fā)展,晚期病例可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。