子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)非甾體抗炎藥、激素類(lèi)藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等方式治療。子宮內(nèi)膜異位癥通常與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、醫(yī)源性種植等原因有關(guān)。
布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適合輕中度疼痛患者，需注意胃腸道副作用。
地諾孕素、炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制卵巢功能。通過(guò)創(chuàng)造假孕或假絕經(jīng)狀態(tài)延緩病灶進(jìn)展，需持續(xù)使用3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)突破性出血。
亮丙瑞林、戈舍瑞林能暫時(shí)降低雌激素水平。每月注射一次可誘導(dǎo)藥物性絕經(jīng)，建議聯(lián)合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)流失，療程不超過(guò)6個(gè)月。
醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮直接作用于異位內(nèi)膜。通過(guò)誘導(dǎo)蛻膜樣變使病灶萎縮，需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏具有活血化瘀功效。聯(lián)合西藥使用可改善盆腔微循環(huán)，需辨證施治并觀察月經(jīng)變化。
建議每日攝入亞麻籽、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物，避免紅肉及反式脂肪。每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，配合腹部熱敷緩解疼痛。藥物治療期間每3個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時(shí)機(jī)。
