先兆早產(chǎn)可能由子宮過度擴張、泌尿生殖道感染、胎盤異常、宮頸機能不全、妊娠期高血壓等因素引起，可通過抑制宮縮、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、降壓治療、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式干預(yù)。
1、子宮敏感：子宮肌層對牽拉刺激過度敏感時，易出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹發(fā)緊發(fā)硬但無規(guī)律性疼痛。建議立即左側(cè)臥位休息，避免觸摸腹部刺激宮縮，必要時使用便攜式胎心監(jiān)護儀監(jiān)測宮縮頻率。
2、感染征兆：泌尿系統(tǒng)或陰道感染可能誘發(fā)炎癥因子釋放，常見癥狀包括尿頻尿痛、陰道分泌物異味。需進行白帶常規(guī)和中段尿培養(yǎng)，確診后可選擇頭孢類抗生素或陰道栓劑進行抗感染治療。
3、胎盤異常：前置胎盤或胎盤早剝時，陰道可能出現(xiàn)少量暗紅色出血，伴隨間歇性腰骶部酸脹。超聲檢查可明確胎盤位置，絕對臥床休息配合硫酸鎂靜脈滴注能有效抑制宮縮。
4、宮頸變化：宮頸機能不全者可能出現(xiàn)無痛性宮頸管縮短，經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度＜25mm需警惕。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于妊娠28周前發(fā)現(xiàn)者，術(shù)后需持續(xù)使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持。
5、妊娠高血壓：血壓≥140/90mmHg合并蛋白尿時，全身小動脈痙攣可誘發(fā)子宮胎盤缺血。拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時密切監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)。
日常需保持每日2000ml水分?jǐn)z入，選擇芹菜、香蕉等富鉀食物輔助血壓控制。建議采用改良產(chǎn)科瑜伽中的側(cè)臥腹式呼吸法，每天練習(xí)3次、每次10分鐘。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或持續(xù)腹痛時，需立即攜帶產(chǎn)檢資料急診就診。
