老年人咳嗽可通過右美沙芬、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物緩解，通常由感冒、慢性支氣管炎、胃食管反流、心力衰竭、藥物副作用等原因引起。
1、感冒咳嗽：病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥時，可選用右美沙芬鎮(zhèn)咳。伴有痰液者可聯(lián)用氨溴索促進(jìn)排痰，避免單獨使用強力鎮(zhèn)咳藥。注意區(qū)分病毒性感冒無需抗生素，細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林。
2、慢性支氣管炎：長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性炎癥需規(guī)范使用氨溴索稀釋痰液，急性發(fā)作期可能需聯(lián)用左氧氟沙星抗感染。該病與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，表現(xiàn)為晨間咳嗽加劇、白色泡沫痰。
3、胃食管反流：胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽常被誤診，需使用奧美拉唑抑制胃酸，配合多潘立酮促進(jìn)胃排空。典型表現(xiàn)為平臥時咳嗽加重、伴反酸燒心，需睡前3小時禁食。
4、心力衰竭：心臟功能減退導(dǎo)致肺淤血時會引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，需規(guī)范使用呋塞片利尿減輕心臟負(fù)荷，配合地高辛增強心肌收縮力。可能伴隨下肢水腫、活動后氣促。
5、藥物性咳嗽：ACEI類降壓藥如卡托普利可能誘發(fā)干咳，發(fā)生率約20%?？勺稍冡t(yī)生更換為ARB類藥物如纈沙坦，避免自行停藥導(dǎo)致血壓波動。
老年咳嗽患者需每日保證1500ml溫水?dāng)z入，食用銀耳雪梨羹等潤肺食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免油煙及冷空氣刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，需及時排查肺癌、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。長期臥床者需每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。
