諾氟沙星膠囊可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA合成、控制腸道感染、減少腸黏膜炎癥等方式治療細(xì)菌性腹瀉。腹瀉通常由飲食不潔、病毒性腸炎、腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征等原因引起。
諾氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性阻斷DNA復(fù)制，對(duì)革蘭陰性菌如大腸桿菌、志賀菌、沙門(mén)氏菌等具有強(qiáng)效殺菌作用。該藥物適用于旅行者腹瀉、細(xì)菌性痢疾等明確細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉。
病毒性腹瀉或非感染性腹瀉使用諾氟沙星無(wú)效。輪狀病毒、諾如病毒等病毒性腸炎表現(xiàn)為水樣便伴低熱，需通過(guò)補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)。腸易激綜合征等功能性腹瀉與精神壓力相關(guān)，建議使用蒙脫石散聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)。
18歲以下人群使用可能影響軟骨發(fā)育，孕婦哺乳期禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、皮疹，與解痙藥聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。細(xì)菌性腹瀉需完成3-5天療程避免耐藥，但不應(yīng)超過(guò)7天。
細(xì)菌性腹瀉伴隨腹痛發(fā)熱時(shí)，可短期聯(lián)用洛哌丁胺緩解癥狀。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，便血患者需加用黃連素輔助抗炎。治療期間需監(jiān)測(cè)便常規(guī)+潛血，白細(xì)胞升高者需考慮靜脈注射左氧氟沙星。
輕癥細(xì)菌感染可選用活性炭吸附毒素或小檗堿片。急性水樣瀉推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可加速菌群恢復(fù)。血便或持續(xù)高熱需排除阿米巴痢疾，必要時(shí)換用甲硝唑治療。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋(píng)果泥，避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后逐步引入蒸蛋、軟面條等易消化食物，配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。日常需注意餐具消毒、生熟食分開(kāi)，旅行時(shí)避免飲用未經(jīng)煮沸的水源。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉、反復(fù)高熱或意識(shí)模糊需急診就醫(yī)。
