乙肝的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。乙肝病毒攜帶者可能終身不發(fā)病，但部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、乙肝病毒攜帶狀態(tài)：
約70%成年感染者可通過自身免疫清除病毒，僅表現(xiàn)為短期肝功能異常。這類人群無需特殊治療，但需每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲檢查。保持規(guī)律作息、避免飲酒、控制體重是重要預(yù)防措施。
2、慢性乙型肝炎階段：
持續(xù)6個月以上的肝炎活動屬于慢性乙肝，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。此階段需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。同時需監(jiān)測肝纖維化程度，40歲以上患者建議每年進(jìn)行肝彈性檢測。
3、肝硬化代償期：
長期炎癥導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變，但尚未出現(xiàn)并發(fā)癥?；颊咝鑷?yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。除抗病毒治療外，應(yīng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，定期進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張情況。
4、失代償期肝硬化：
出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，五年生存率顯著下降。治療需聯(lián)合利尿劑、乳果糖等藥物，必要時進(jìn)行人工肝支持或肝移植評估?；颊咝鑷?yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日鈉鹽控制在2克以內(nèi)。
預(yù)防乙肝最有效方式是接種疫苗，未接種者應(yīng)檢測乙肝五項(xiàng)。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物。
