抑郁癥患者可能出現(xiàn)多種生理變化，這些變化涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等多方面功能異常。
1、腦結(jié)構(gòu)改變：長期抑郁狀態(tài)可能導致海馬體體積縮小，前額葉皮層功能活動降低。海馬體是記憶和情緒調(diào)節(jié)的關(guān)鍵區(qū)域，其萎縮與認知功能下降相關(guān)。前額葉皮層功能異常會影響決策能力和情緒控制。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。5-羥色胺不足與情緒低落相關(guān)，去甲腎上腺素影響警覺性，多巴胺異?？赡軐е驴旄腥笔А＿@些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的紊亂直接影響情緒調(diào)節(jié)和認知功能。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。長期高皮質(zhì)醇狀態(tài)會抑制免疫系統(tǒng)，增加炎癥反應(yīng)，與疲勞、食欲改變等癥狀相關(guān)。甲狀腺功能異常在抑郁癥患者中也較為常見。
4、免疫系統(tǒng)異常：抑郁癥患者體內(nèi)促炎細胞因子如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平升高。這些炎癥因子可能通過影響色氨酸代謝，進一步加重神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。慢性低度炎癥狀態(tài)與抑郁癥狀的持續(xù)存在相關(guān)。
5、自主神經(jīng)紊亂：抑郁癥患者常見心率變異性降低，交感神經(jīng)活動增強而副交感神經(jīng)功能減弱。這種自主神經(jīng)平衡失調(diào)可能導致睡眠障礙、胃腸功能紊亂等軀體癥狀，部分患者出現(xiàn)非特異性疼痛敏感性增加。
抑郁癥患者的日常護理需注重規(guī)律作息和適度運動。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食建議增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充B族維生素的全谷物。正念冥想和腹式呼吸訓練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。社會支持系統(tǒng)的建立對改善預(yù)后至關(guān)重要，家屬應(yīng)學習非評判性傾聽技巧。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時需及時尋求專業(yè)心理治療，認知行為療法和人際心理治療對改善生理癥狀具有明確效果。
