皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、真菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部激素治療、抗真菌藥物、利膽藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥:角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致屏障功能受損,搔抓會(huì)進(jìn)一步破壞皮脂膜。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁洗澡及過(guò)熱的水溫。
2、過(guò)敏反應(yīng):接觸花粉、塵螨等致敏原引發(fā)組胺釋放。搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞脫顆粒加重癥狀。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可阻斷過(guò)敏反應(yīng),冷敷能緩解灼熱感。
3、神經(jīng)性皮炎:長(zhǎng)期搔抓形成"瘙癢-搔抓-更癢"的惡性循環(huán)。可能與精神緊張相關(guān)。外用氫化可的松軟膏聯(lián)合行為干預(yù),如佩戴棉質(zhì)手套減少機(jī)械刺激。
4、真菌感染:皮膚癬菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物誘發(fā)炎癥反應(yīng)。搔抓會(huì)導(dǎo)致菌絲擴(kuò)散。酮康唑乳膏、特比萘芬等抗真菌藥物需持續(xù)使用2-4周,同時(shí)煮沸消毒貼身衣物。
5、膽汁淤積:膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,常見(jiàn)于肝膽疾病患者。熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重瘙癢需考慮血漿置換等??浦委?。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣食物及酒精攝入。適度運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周或伴隨皮疹、黃疸需排查系統(tǒng)性疾