成人牙齒松動可通過牙周治療、正畸干預、咬合調(diào)整、夾板固定、種植修復等方式改善。牙齒松動通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、糖尿病、妊娠期激素變化等原因引起。
1、牙周治療：牙周炎是成人牙齒松動的常見原因，可能與菌斑堆積、牙石刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，中重度患者需接受翻瓣手術(shù)或引導性組織再生術(shù)。日常使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑。
2、正畸干預：長期咬合創(chuàng)傷導致牙齒松動時，需通過正畸治療重新分配咬合力。固定矯治器可精確調(diào)整牙齒位置，隱形矯治適用于輕度病例。治療期間配合使用咬合板減輕關(guān)節(jié)負擔，避免咀嚼硬物。
3、咬合調(diào)整：磨牙癥患者需進行咬合調(diào)磨消除早接觸點，制作個性化夜磨牙墊保護牙齒。選擇性調(diào)磨過高牙尖可降低側(cè)向力，前牙區(qū)咬合紙測試有助于精確識別干擾點。
4、夾板固定：急性外傷導致的松動牙可采用樹脂-鋼絲聯(lián)合夾板固定4-8周。纖維帶夾板適用于前牙美學區(qū)，鈦板堅固內(nèi)固定用于嚴重骨缺損病例。固定期間建議流質(zhì)飲食，定期拍攝根尖片監(jiān)測牙周愈合。
5、種植修復：Ⅲ度松動無法保留的患牙建議拔除后種植修復。骨量充足者選擇即刻種植，骨缺損需先行GBR骨增量。All-on-4技術(shù)適用于半口無牙頜，數(shù)字化導板確保種植體精準植入。
松動牙護理需加強鈣質(zhì)攝入，每日食用奶酪、深綠色蔬菜補充維生素D。使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，牙線清理鄰面菌斑。避免用門牙啃咬蘋果等硬物，游泳時佩戴運動護齒套。定期進行牙周維護治療，糖尿病患者需嚴格控制血糖。孕婦激素水平穩(wěn)定后，多數(shù)妊娠期牙齦炎引起的松動可自行恢復。骨質(zhì)疏松患者應進行雙膦酸鹽治療并監(jiān)測頜骨情況。
