月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)病因進行針對性檢查，主要包括性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、凝血功能、宮腔鏡檢查等五項核心項目。
1、性激素六項：
通過檢測促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素水平，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，高泌乳素血癥則可能引發(fā)閉經(jīng)。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進行，結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步分析。
2、婦科超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病會導致經(jīng)量增多，卵巢囊腫可能干擾正常排卵。三維超聲能更精準評估宮腔粘連等病變，對青春期女性建議選擇腹部超聲檢查。
3、甲狀腺功能：
甲狀腺素水平異常直接影響月經(jīng)周期。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲減則易導致經(jīng)期延長。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，亞臨床甲狀腺功能異常也可能引起月經(jīng)紊亂，必要時需進行甲狀腺抗體篩查。
4、凝血功能：
針對經(jīng)量過多患者需排查凝血功能障礙。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間檢測能診斷血友病等遺傳性疾病。青春期女性突發(fā)經(jīng)血過多時，需重點排除血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。
5、宮腔鏡檢查：
對于超聲提示宮腔異常或反復流產(chǎn)者，宮腔鏡能直視下診斷子宮內(nèi)膜病變?？赏瑫r進行子宮內(nèi)膜活檢，鑒別子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜癌等疾病。檢查可能引發(fā)輕微腹痛，需在月經(jīng)干凈后3-7天實施。
月經(jīng)不調(diào)患者日常需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食注意補充鐵、維生素B族等營養(yǎng)素，推薦食用動物肝臟、深色蔬菜。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，保持規(guī)律作息。若伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛或異常陰道出血，應立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時，建議增加腫瘤標志物篩查。
