耳朵流黃水伴臭味可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔或膽脂瘤型中耳炎引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部清潔或手術(shù)干預(yù)。
1、外耳道炎：
細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥，常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。典型表現(xiàn)為黃色分泌物伴異味，可能伴隨瘙癢或疼痛。治療需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。
2、化膿性中耳炎：
中耳腔感染引發(fā)膿液積聚，膿液經(jīng)穿孔的鼓膜流出形成黃水，常伴有腐敗臭味。急性期可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱，慢性期多見聽力下降。需采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀治療。
3、外耳道濕疹：
過敏或刺激因素引發(fā)耳道皮膚慢性炎癥，滲出液與皮屑混合產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為反復(fù)滲液、結(jié)痂，可能繼發(fā)感染。治療以氫化可的松軟膏局部涂抹為主，需避免抓撓。
4、鼓膜穿孔：
外傷或炎癥導(dǎo)致鼓膜缺損，使中耳分泌物外流。穿孔較大時(shí)可能出現(xiàn)水樣分泌物合并感染，產(chǎn)生臭味。多數(shù)小穿孔可自愈，持續(xù)流膿需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
5、膽脂瘤型中耳炎：
上皮細(xì)胞異常增生形成膽脂瘤，破壞周圍骨質(zhì)并產(chǎn)生腐敗性分泌物。特征性表現(xiàn)為惡臭膿液及聽力進(jìn)行性下降，CT檢查可確診。需手術(shù)清除病灶并重建聽骨鏈。
日常需保持耳道干燥，避免用棉簽過度清潔。游泳時(shí)可使用防水耳塞，洗澡后及時(shí)擦干耳廓。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)流膿、聽力下降或頭暈癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科，避免自行使用偏方處理。定期復(fù)查可監(jiān)測慢性中耳炎進(jìn)展，預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
